Úřad se obává podstatného zhoršení soutěžního prostředí v lékárenství

V Poslanecké sněmovně Parlamentu České republiky je v současné době projednávána novela zákona o veřejném zdravotním pojištění. Některá z navrhovaných ustanovení by přitom mohla mít podstatný negativní dopad na hospodářskou soutěž v oblasti lékárenské péče.

Úřad pro ochranu hospodářské soutěže vydal v roce 2008 rozhodnutí č. j. S 284/2007/KD-13557/2008/850, ve kterém konstatoval porušení § 3 odst. 1 zákona o ochraně hospodářské soutěže Českou lékárnickou komorou tím, že vydala dokument „Stanovisko představenstva ČLK k postupu lékáren, které pacientům za předložený recept vyplácejí finanční hotovost“ (dále „Stanovisko ČLK“). Představenstvo ČLK v něm vyjádřilo nesouhlas s postupem lékáren nabízejících pacientům za předložení receptu finanční hotovost nebo jinou pozornost a informovalo, že tento postup bude nadále považovat za porušení povinností lékárníka vyplývajících z ustanovení Etického kodexu ČLK. Takové jednání ČLK označila za neetické, protože k němu docházelo při poskytování zdravotní lékárenské péče, navíc hrazené z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

Dle názoru Úřadu však Stanovisko ČLK omezovalo lékárny v propagaci jejich služeb, přičemž právě účinná propagace a marketingové aktivity zaměřené na cenu služeb přispívají k rozvoji soutěžního prostředí na trhu a jsou prostředkem k dosažení efektivnější nabídky zboží spotřebitelům. ČLK byla za porušení zákona uložena pokuta ve výši 1 000 000,- Kč a nápravné opatření spočívající v povinnosti informovat všechny členy ČLK o rozhodnutí Úřadu. Toto rozhodnutí Úřadu bylo po podání rozkladu ze strany ČLK potvrzeno rozhodnutím předsedy Úřadu a následně rozsudkem Krajského soudu v Brně. Krajský soud se ve svém rozsudku ztotožnil s Úřadem v tom, že jednání ČLK mohlo ovlivnit cenotvorbu i marketingové postupy členů ČLK. Předmětné stanovisko tedy dle Krajského soudu v Brně vyjadřovalo vůli ČLK ovlivňovat způsob, jakým jednotliví členové ČLK tvoří cenu jimi prodávaného zboží, a to zákazem takových aktivit, které by jejich cenu de facto snižovaly ve prospěch pacientů – konečných spotřebitelů. Závěry Úřadu v dané věci potvrdil v nedávné době i Nejvyšší správní soud, čímž byl dán jasný signál sdružením soutěžitelů, jako je i ČLK, že excesivním výkladem pravidel stavovské etiky nesmí podkopávat volnou soutěž na trhu.

V současnosti Poslanecká sněmovna v rámci výše zmíněné novely zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, projednává novou právní úpravu, která mj. zakazuje poskytování jakýchkoli bonusů a výhod v souvislosti s výdejem léčivých přípravků vázaných na lékařský předpis a současně hrazených z veřejného zdravotního pojištění (dopadá tedy na nejrůznější slevové karty, vyplácení finanční hotovosti za recept apod.); návrh novely zákona o veřejném zdravotním pojištění současně stanoví výrazné finanční sankce za porušení tohoto zákazu. Úřad považuje takovou úpravu za odporující pravidlům ochrany hospodářské soutěže, neboť by vedla k výraznému omezení cenové soutěže mezi lékárnami. Lékárny jsou běžné podnikatelské subjekty, které navzájem soutěží v poskytování lékárenské péče, a to jak v oblasti výdeje léčivých přípravků na lékařský předpis, tak přípravků, jejichž výdej na lékařský předpis vázán není, a mohou tak využívat všech legitimních způsobů, jak získávat zákazníky a podporovat svůj obrat. Navrhovaná právní úprava současně obchází výše uvedené závěry Nejvyššího správního soudu, neboť pokud by byla přijata, ztratil by Úřad možnost proti takovým praktikám zasáhnout.

Ve vztahu k regulaci lékárenské péče zaznamenal Úřad v tisku rovněž možnou iniciativu Ministerstva zdravotnictví regulovat počet a umístění lékáren (jejich minimální vzájemnou vzdálenost). K tomu Úřad uvádí, že činnost lékáren by měla být regulována pouze v rozsahu nezbytném pro řádný výkon dané profese, vždy by však měla být zvažována rovnováha mezi zájmem na řádném výkonu profese a zájmem na účinném fungování hospodářské soutěže. Dle názoru Úřadu nelze regulaci počtu a umístění lékáren v žádném případě považovat za nezbytnou. Uvedená úprava by naopak vedla k narušení hospodářské soutěže na příslušném trhu a soutěž mezi lékárnami by byla značně omezena, příp. eliminována, což by mělo negativní důsledky pro spotřebitele. Subjekty, které nejsou na trhu vystaveny konkurenčnímu tlaku, nejsou nuceny inovovat a zkvalitňovat své služby ani nenabízejí spotřebitelům výhodnější cenové podmínky, naopak jim nic nebrání ceny zvyšovat.

Odbor vnějších vztahů ÚOHS
11/070/HS029